臭氧應(yīng)用于醫(yī)療醫(yī)院病房手術(shù)室
發(fā)布時(shí)間:2020-07-07 08:37:08人氣：次
臭氧殺菌
臭氧以氧原子的氧化作用破壞微生物膜的結(jié)構(gòu)，以實(shí)現(xiàn)殺菌作用。臭氧對(duì)細(xì)菌的滅活反應(yīng)總是進(jìn)行的很迅速，與其它殺菌劑不同的是：臭氧能與細(xì)菌細(xì)胞壁脂類的雙鍵反應(yīng)， 穿入菌體內(nèi)部，作用于蛋白和脂多糖，改變細(xì)胞的通透性，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。臭氧還作用于細(xì)胞內(nèi)的核物質(zhì)，如核酸中的嘌呤和嘧啶破壞DNA。臭氧首先作用于細(xì)胞膜，使膜構(gòu)成成份受損傷，而導(dǎo)致新陳代謝出現(xiàn)障礙，臭氧繼續(xù)滲透穿透膜，而破壞膜內(nèi)脂蛋白和脂多糖，改變細(xì)胞的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡
滅菌機(jī)理
1臭氧對(duì)細(xì)菌的滅活反應(yīng)總是進(jìn)行的很迅速。與其它殺菌劑不同的是：臭氧能與細(xì)菌細(xì)胞壁脂類雙鍵反應(yīng), 穿入菌體內(nèi)部，作用于蛋白和脂多糖，改變細(xì)胞的通透性，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。臭氧還作用于細(xì)胞內(nèi)的核物質(zhì)，如核酸中的嘌呤和嘧啶破壞DNA。
2臭氧對(duì)病毒的作用首先是病毒的衣體殼蛋白的四條多肽鏈，并使RNA受到損傷，特別是形成它的蛋白質(zhì)。噬菌體被臭氧氧化后，電鏡觀察可見其表皮被破碎成許多碎片，從中釋放出許多核糖核酸，干擾其吸附到寄存體上。
臭氧殺菌的徹底性是不容懷疑的。
臭氧殺菌原理
臭氧滅菌或抑菌作用，通常是物理的、化學(xué)的及生物學(xué)等方面的綜合結(jié)果。其作用機(jī)制可歸納為：（1）作用于細(xì)胞膜，導(dǎo)致細(xì)胞膜的通透性增加，細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外流，使細(xì)胞失去活動(dòng)；（2）使細(xì)胞活動(dòng)必需的酶失去活性；（3）破壞細(xì)胞內(nèi)的遺傳物質(zhì)或使其失去功能。臭氧殺滅病毒是通過直接破壞核糖核酸或脫氧核酸完成的。而殺滅細(xì)菌、霉菌類微生物則是臭氧首先作用與細(xì)胞膜，使細(xì)胞膜的構(gòu)成收到損傷，導(dǎo)致新陳代謝障礙并抑制其生長，臭氧繼續(xù)滲透破壞膜內(nèi)脂蛋白和脂多糖，改變細(xì)胞通透性，導(dǎo)致細(xì)胞溶解、死亡。
臭氧對(duì)細(xì)菌繁殖體的作用
空氣中綠膿桿菌的殺滅作用：在15℃，濕度73%，臭氧濃度0.08-0.6ppm時(shí)，30分鐘內(nèi)殺滅率達(dá)到99.9%以上
大腸桿菌：殺滅率為100%
金色葡萄球菌：殺滅率為95.9%
空氣中的白色葡萄球菌：殺滅率為99.9%
Burleson等試驗(yàn)將臭氧氣體通入染有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、熒光假單胞菌、鼠傷寒沙門氏菌、福氏痢疾桿菌、霍亂弧菌的磷酸鹽緩沖液中，作用15秒后，以上細(xì)菌全部殺滅；白希堯等發(fā)現(xiàn)臭氧水溶液殺菌作用強(qiáng)大，且速度極快，濃度為0.3mg/L的臭氧水溶液作用1分鐘，大腸桿菌和金黃色葡萄球菌的殺滅率均達(dá)100%。
臭氧對(duì)細(xì)胞牙菌的作用
以5.5mg/m?的臭氧作用下45分鐘，可將100mL塑料瓶內(nèi)滴染的枯草桿菌黑色變種芽胞100%殺滅；居喜娟等報(bào)道，在1m?試驗(yàn)柜內(nèi)，開啟500mg/h的臭氧發(fā)生器60分鐘可對(duì)空氣中的枯草桿菌黑色變種芽胞殺滅率達(dá) 99.95%；在動(dòng)態(tài)試驗(yàn)條件下，將臭氧氣體通入染菌井水中，臭氧濃度達(dá)3.8-4.6mg/L時(shí)，作用3-10分鐘，水中枯草桿菌黑色變種芽孢殺滅率達(dá)99.999%。
臭氧對(duì)病毒的作用
經(jīng)10.3mg/m3濃度臭氧作用30分鐘，乙型肝炎表面抗原（HbsAg）的滴度從1:256降至1:64。根據(jù)實(shí)驗(yàn)等報(bào)告，臭氧濃度13.6mg/m3時(shí)使用30分鐘，使HbsAg破壞99.99%，使用甲型肝炎病毒抗原（HAAg）破壞100%；Wolo等實(shí)驗(yàn)證明0.5ppm的臭氧可滅活空氣中的甲型流感病毒99%；Herbold等報(bào)告，在20℃水中，臭氧濃度為0.13mg/L時(shí)，可以100%的滅活骨髓灰質(zhì)炎病毒I型（PVI）。臭氧滅活病毒速度極快，當(dāng)臭氧濃度分別為0.09mg/L-0.8mg/L時(shí)，在反應(yīng)最初5秒鐘內(nèi)，噬菌體T2即可被滅活5-7個(gè)對(duì)數(shù)值。Finch發(fā)現(xiàn)水中含臭氧濃度40μg/L時(shí)，作用20秒鐘，可使大腸桿菌噬菌體ms2滅活4個(gè)對(duì)數(shù)值。Vaughn等在4℃條件下，對(duì)比了臭氧對(duì)猿輪狀病毒SA-H和人輪狀病毒2型的滅活效果,發(fā)現(xiàn)兩種病毒均能被0.25mg/L的臭氧迅速滅活。Crpend等檢測(cè)了經(jīng)臭氧處理后的血清中艾滋病毒(HIV)的滅活情況，證明當(dāng)臭氧濃度為4mg/L時(shí)，可將滴度為106CID50/mL HIV全部滅活，病毒滴度下降6個(gè)對(duì)數(shù)值。
臭氧對(duì)真菌的作用
當(dāng)臭氧濃度為9.6mg/L時(shí)，作用100分鐘對(duì)雜色曲霉與桃色擬毒霉的殺滅率達(dá)100%，對(duì)蠟葉枝孢霉23mg/L30分鐘、青黑霉在12.5mg/L作用35分鐘、桔青霉在15.4mg/L作用30分鐘，尖鐮孢霉在15.5mg/L時(shí)作用20分鐘，均可達(dá)100%滅活率。對(duì)于煙曲霉、細(xì)交鏈孢霉、瓜哇毛梅等，在臭氧濃度為3.85-10.7mg/L時(shí)作用10-20分鐘滅活率達(dá)96.4%。伍學(xué)洲等發(fā)現(xiàn)，臭氧在30分鐘內(nèi)對(duì)青霉菌的殺滅率為93.8%，對(duì)毛霉菌的殺滅率為100%；白希堯等報(bào)告，濃度為15mg/L的臭氧作用1分鐘，可100%地殺滅試驗(yàn)中的黑曲霉和酵母。
臭氧對(duì)原蟲的作用
實(shí)驗(yàn)比較了22℃時(shí)臭氧對(duì)蘭氏賈弟鞭毛蟲和鼠型賈弟鞭毛蟲色曩的滅活效果，當(dāng)Ct值0.86mg·min/L時(shí)，可使鼠型賈弟鞭毛蟲減少4個(gè)對(duì)數(shù)值，Ct值為2.5mg·min/L時(shí)，使蘭氏賈弟鞭毛蟲減少4個(gè)對(duì)數(shù)值。Korich等比較了臭氧、二氧化氯、氯對(duì)凈化水中的微小隱孢子蟲卵囊的滅活作用試驗(yàn)證明，1ppm的臭氧作用5分鐘可以滅活90%的卵囊，1.3ppm的二氧化氯則需作用1小時(shí)，80ppm的氯則需作用1.5小時(shí)才能達(dá)到同樣效果。
臭氧殺菌消毒
臭氧殺菌機(jī)理以氧化作用破壞微生物膜的結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)殺菌作用。臭氧對(duì)細(xì)菌的滅活反應(yīng)總是進(jìn)行的很迅速，與其它殺菌劑不同的是：臭氧能與細(xì)菌細(xì)胞壁脂類雙鍵反應(yīng), 穿入菌體內(nèi)部，作用于蛋白和脂多糖，改變細(xì)胞的通透性，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。臭氧還作用于細(xì)胞內(nèi)的核物質(zhì)，如核酸中的嘌呤和嘧啶破壞DNA。臭氧首先作用于細(xì)胞膜，使膜構(gòu)成成份受損傷而導(dǎo)致新陳代謝障礙，臭氧繼續(xù)滲透穿透膜而破壞膜內(nèi)脂蛋白和脂多糖，改變細(xì)胞的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞溶解、死亡。臭氧滅活病毒則認(rèn)為氧化作用直接破壞其核糖核酸RNA或脫氧核糖核酸DNA物質(zhì)而完成的。
臭氧在各方面應(yīng)用的濃度指標(biāo)：
| [安全濃度] 臭氧工業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：國際臭氧協(xié)會(huì)：0.1 ppm，接觸10小時(shí)德、法、日本：0.1 ppm美國：0.1 ppm，接觸 8小時(shí)中國：0.15ppm臭氧家用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：臭氧毒性的起點(diǎn)濃度：0.3ppm，臭氧允許濃度的上限1.5～2.0ppm人對(duì)空氣中臭氧可嗅覺的濃度0.02～0.04ppm衛(wèi)生部臭氧接觸最高允許濃度0.2mg/m3臭氧空氣中毒極限10ppm以上時(shí)為刺激范圍1-10ppm時(shí)為嗅覺臨界值，0.15ppm時(shí)感覺臨界值0.02ppm
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[水中應(yīng)用濃度] 制消毒水臭氧溶解度在0.1mg/L～10mg/L低值為水消毒凈化，高值為“臭氧水消毒劑”自來水凈化國際常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)臭氧為0.4mg/L的溶解度值保持4分鐘，即CT值為1.6水中消毒余臭氧濃度保持在0.1～0.5mg/L5～10min可達(dá)到消毒目的,清水需0.5～1分鐘肝炎病毒4mg/L，1分鐘內(nèi)乙肝病毒滅活率為100%0.25～38mg/L時(shí)，幾分鐘完全滅活甲肝病毒大腸桿菌20℃時(shí)水中臭氧濃度達(dá)0.43mg/L時(shí)10℃時(shí)僅需0.36mg/L，大腸肝菌100%滅絕瓶裝水：0.3～0.5mg/L的溶解度，投加量水2g/m3實(shí)踐，臭氧發(fā)生器濃度高于8mg/L容易達(dá)到礦泉水：在0.4～0.5mg/L時(shí)可滿足殺菌保質(zhì)要求合理的臭氧投放量為1.5～2.0mg/L
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臭氧的醫(yī)療應(yīng)用
(1)制藥廠和病房的空氣消毒：
需要定期消毒的有隔離病房、放射科機(jī)房、病區(qū)值班室、更衣室、配餐室、病人電梯間、門診候診室、病區(qū)，制藥廠車間，管道，走廊等。病房有人的情況下，強(qiáng)調(diào)病房的通風(fēng)，特別是強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的通風(fēng)對(duì)流，保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施(排氣扇)。病房無人的情況下，用臭氧氣體消毒，每次不少于1小時(shí)，每天2至3次。
(2)地面和物體表面消毒：
病房、走廊、檢查室、X光室、B超室、檢驗(yàn)室、治療室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等場所地面要濕式拖掃，可用18mg/L臭氧水拖地。桌子、椅子、凳子、床頭柜、門把手、病歷夾等可用18mg/L臭氧水擦拭消毒。病房門口、病區(qū)出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的腳墊，不定時(shí)補(bǔ)充噴灑消毒液，保持腳墊濕潤。
（3）醫(yī)療污水處理：
醫(yī)療污水含有大量的病原細(xì)菌和病毒，是傳播疾病的危險(xiǎn)污染源之一。醫(yī)療污水處理不當(dāng)極易造成傳染病暴發(fā)。因此加強(qiáng)和完善醫(yī)療污水處理設(shè)施、提高醫(yī)療污水的無害化處理技術(shù)水平，對(duì)有效切斷傳染途徑，保障人民群眾身體健康具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。
武漢康橋環(huán)保設(shè)備有限公司的醫(yī)療污水無害化處理設(shè)備統(tǒng)采用全封閉結(jié)構(gòu)，徹底消除氣溶膠大分子攜帶病原微生物對(duì)空氣的污染，避免了病原微生物的擴(kuò)散；不僅污水得到有效的處理達(dá)到無害化，而且排放和散發(fā)的廢氣都被進(jìn)行高強(qiáng)度和長時(shí)間的消毒，保證從污水處理裝置排除的廢氣是安全無害的。
（4）治療：
A、高濃度臭氧水直接沖洗陰道，治療霉菌性、滴蟲性、細(xì)菌性陰道炎和由細(xì)菌感染所致的外陰炎、宮頸炎等常見婦科病癥等有奇效。從大量的臨床實(shí)踐和使用情況表明，使用高濃度臭氧劑沖洗陰道炎患處平均2.5次/人有效率達(dá)100%，治愈率達(dá)98%。
B、高濃度臭氧水綜合治療各種因細(xì)菌、真菌和病毒引發(fā)的皮膚病、性病和肛腸病同樣能收到理想的效果。湖北省軍區(qū)專科醫(yī)院利用高濃度臭氧水已經(jīng)成功的進(jìn)行了皮膚病、性病的治療。高濃度臭氧水直接沖洗傷口有迅速止痛、止癢功效，這對(duì)減輕皮膚病人痛苦，穩(wěn)定病人情緒，避免引發(fā)其他病癥（諸如神經(jīng)性及內(nèi)分泌紊亂等其他疾病）有很好的輔助治療效果。
C、高濃度臭氧水對(duì)燒傷創(chuàng)面消毒殺菌能有效的預(yù)防和控制感染，加速創(chuàng)面愈合。
D、對(duì)外科手術(shù)傷口、口腔手術(shù)、產(chǎn)婦會(huì)陰切口的消毒、以及創(chuàng)傷外科中的運(yùn)用前景十分看好。
醫(yī)院消毒圖片
自來水，純化水，飲用水消毒殺菌
臭氧用于污水消毒的用法和用量表
用途要求 | 使用劑量（mg/l） | 接觸時(shí)間（min） | 預(yù)期效果 |
殺滅細(xì)菌 殺滅結(jié)核菌 殺滅芽孢 | 0.5 - 1.0 10 - 50 15 - 50 | 1 – 5 10 – 30 10 – 30 | 完全殺滅 完全殺滅 完全殺滅 |
不同處理程度的污水消毒結(jié)果比較（醫(yī)院廢水）
處理工藝 | 水樣 | 投加量 （mg/l） | SS （mg/l） | CODcr （mg/l） | 細(xì)菌總數(shù) （個(gè)/ml） | 大腸菌群數(shù) （個(gè)/L） |
自然沉降 +臭氧 | 沉降水 | 20-70 | 73-154 | （4-13）*103 | ＞238000 | |
臭氧出水 | 30 | 10-14 | 65-105 | （2-9）*103 | 230-2300 | |
混凝沉淀 +臭氧 | 沉淀水 | 15-40 | 56-120 | 103-6 | ＞238000 | |
臭氧出水 | 20-50 | 10-30 | 51-110 | 102-3 | ＜900，個(gè)別2300 | |
二級(jí)處理 +臭氧 | 二級(jí)出水 | 8-12 | 22-31 | （1-4）*105 | ＞238000 | |
臭氧出水 | 15 | 18-140 | 230，個(gè)別2300 |
常見廢水處理工藝簡介
生活污水：（一般為7-10g/t，最低5g/t）
格柵→調(diào)節(jié)池→接觸氧化→沉淀池→消毒池
養(yǎng)殖廢水：（一般為10g/t）
格柵→沼氣池→調(diào)節(jié)池→水解酸化（厭氧）→接觸氧化（好氧）→混凝沉淀→消毒→排放
醫(yī)院廢水：（一級(jí)30-50g/t，二級(jí)10-20g/t）
格柵→[預(yù)消毒池→脫氯池→]調(diào)節(jié)池→水解酸化→初沉池→生化池→二沉池→[深度處理→] →消毒→排放
紡織染整：（脫色20-30g/t）
格柵→PH調(diào)整→調(diào)節(jié)池→水解酸化→好氧生物處理→物化處理
屠宰廢水：（一般為10g/t）
格柵→沉砂池→隔油池→集水池→調(diào)節(jié)池→氣浮/初沉池→厭氧→好氧→消毒/深度處理→排放
電鍍廢水：（一般為10g/t）
格柵→調(diào)節(jié)池→一級(jí)氧化處理（堿、氧化劑）→二級(jí)氧化處理（酸、氧化劑）→綜合廢水處理系統(tǒng)
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